Compostelle 45

    Compostelle45 
 Les Amis de St Jacques  dans le Loiret  
 65 Avenue de Verdun 
 45800 St Jean de braye  
  06 77 81 67 70 
 
 
                                              Fiche d’adhésion 
 
                Année : 
 
                           Nom : 
                           Prénom : 
                           Date de naissance : 
 
                          Adresse : 
                          Ville :                                                            Code postal : 
 
                          Téléphone fixe : 
                          Téléphone portable :  
                          Email : 
 
                         Chemin prévu ou déjà fait : 
 
 
 
 
                 Tarif pour l’année : 
 
                 20€ pour une personne seule 
                 35€ pour un couple 
            Chèque libellé à l’ordre de Compostelle 45 - 
 
 
          Imprimez et complétez ce document, remettez-le à l’association lors de la prochaine réunion. -